AppleのCycle Tracking — ヘルスケアにできることと、できないこと

iPhoneにはもう生理の記録機能が入っていますし、多くの人にはそれでじゅうぶんです。 Appleの案内によれば、ヘルスケアは生理の日、経血量、症状、少量の出血、基礎体温などを記録し、次の生理の予測と、妊娠しやすい時期の予測を表示します。Appleは、ロックされたiPhoneの上の健康データは暗号化されること、そして二要素認証があればiCloudに同期される健康データは端末間で暗号化され、Appleはそれを復号する鍵を持たないことを述べています。できないのは、誰にも知りえない日付を名指しすることで、周期の逸脱の通知は答えではなく、誰かに尋ねる理由です。

これは、ほとんどの読者がすでに持っていて、一度も開いたことのない記録機能のレビューです。以下、何ができるかについてはすべてApple自身のサポートの案内から来ていて、そう明示して引いています。記憶から書いた機能一覧が、このジャンルが間違える道だからです。

記録できるもの

ほとんどの人が思うより多くのものです。Appleの案内は、ヘルスケアで生理周期の情報を記録すると、生理と妊娠しやすい時期の予測が得られること、そして記録は生理の日、経血量、症状、少量の出血、基礎体温などを扱うことを述べています。ですから開始日のカレンダーだけではありません。症状と体温の記録も、同じ場所に、二つめのアプリなしであります。

知っておく価値のある近道が二つあります。記録がやめられる理由のほとんどを取り除くからです。Appleは、周期の情報の記録の助けにApple Watchが使えること、対応する機種ではSiriで生理の開始を記録できることを述べています。人が忘れる記録はいつも1日目です — そして朝7時に洗面所から声に出してできる版が、実際にされる版です。

見せてくれるもの、そしてそれが何の上に乗っているか

Appleは、ヘルスケアが次の生理の予測、妊娠しやすい時期の予測の日、そして排卵したとみられる日を表示するとしています。最後のものには、Apple自身の資料の中で条件がついています。Apple Watch Series 8以降かApple Watch Ultraが必要で、Appleはすべての地域で使えるわけではないとしています。古いWatchしかない、あるいはWatchがないなら、ほかの比較表が何と言おうと、その部分の機能はありません。

次の生理の予測は自分の履歴の上の算数で、自分の履歴の上の算数は、それについては本当に得意です。もう一方については、ずっと弱いものです。研究者が教科書ではなく実際の周期で排卵を見たとき、いちばん多かったのは15日目で27%、次が16日目で21%、次が14日目で20%でした — そして整った28日の周期の中でさえ、観察された排卵の日は10日にわたって散らばりました。結論は端的でした。カレンダーの入力だけからの正確な予測はできない、と。

これはAppleへの批判ではありません。カレンダーを入力とするどの管理アプリもぶつかる天井で、Appleのものも含まれますし、色のついた日のかたまりとして示される妊娠しやすい時期が、予定表ではなく幅の広い推定である理由です。ここにあるものは避妊ではありませんし、予測された窓は計画ではありません。

自分の数字が実際に何を支えているかを見たいなら、周期の長さ計算ツールが最近の開始日をいくつか取って、平均とその動く幅を出します。どの予測もどれだけ広く引かなければならないかを決めるのは、その数字です。生理日計算ツールがそれを、不確かさを後ろに隠さず隣に印刷した窓に変え、周期フェーズ計算ツールが、今日が周期のどこにあるかを、同じ但し書きをつけて示します。

ヘルスケアは予測をヘルスケアの中に置いておきます。それはもう見ている場所にそれが欲しくなるまでは問題ありません。同じ計算ツールが、これから6か月ぶんの印刷できる生理カレンダーを作りますし、使っているカレンダーアプリ用のカレンダーファイルとして書き出すこともできます — そしてその中のどの項目も、一日ではなく窓です。まさに上の理由からです。

周期の逸脱の通知

機能一覧の中でいちばん面白く、いちばん読み違えられやすいものです。Appleは、周期の逸脱の通知が、不順な生理、まれな生理、長引く生理、そして続く少量の出血を知らせうる、としています。記録してきた形を見ていて、その形が変わったときに教えてくれます。

それは診断ではありませんし、はっきりそう言う価値があります。火曜の朝に頼んでもいないのに届く自分の体についての通知は、中立の統計のようには感じられないからです。それはきっかけです。役に立つ使いかたは、それを、保健機関が実際に公表している基準と組み合わせることです。

NHSは、生理と生理の間隔が21日未満か35日より長ければ不順であること、それは生理が始まったばかりのころと閉経が近づいたころにもっとも起こりやすいこと、そして生理が不順なとき、あるいはいつもの形が変わったときはかかりつけ医に相談する価値があることを述べています。この二文は、通知より多くのことをしてくれます。何が数えられるのかと、何をすればよいのかの両方を言っているからです。とくに前半に注意してください。15歳や48歳なら、不順は合図ではなく予想される状態ですし、周期がばらつくと電話が言ってくるのは、体がもう言ったことです。

逸脱の通知が答えるのは「これは変わったか」です。「なぜか」には答えませんし、そのために作られてもいません。

データが実際にある場所

ここでのAppleの公表された立場は、この市場のほとんどより強いもので、言い換えるより引く価値があります。Appleは、iPhoneがFace ID、Touch ID、パスコードでロックされているとき、メディカルIDを除くすべての健康とフィットネスのデータは暗号化されると述べています。また、二要素認証をオンにしていれば、iCloudに同期される健康データは端末間で暗号化され、Appleはそれを復号する鍵を持たない、とも述べています。

注意深く読んでください。二つの違うことをしているからです。一つめの文は、手の中の電話についてのものです。二つめは、サーバーの上の控えについてのもの — Appleが読めないと言う控えで、それは本物で珍しい主張ですが、やはり控えです。端末間で暗号化された同期と、端末から出たことがないことは、一つめが正直に実装されていても、同じ設計ではありません。壊れかたが違い、成り立つために必要なものが違い、合う人が違います。その違いがオフラインとクラウドの比較の主題まるごとなので、ここでは蒸し返しません。

もう一つ、この節に属することがあります。ヘルスケアそのものではなく、代わりの選択肢を見きわめることについてだからです。かわりに第三者の管理アプリを探しに行けば、そのApp Storeのプライバシー表示を読むことになります。Appleはその部分を、情報が開発者による自己申告である仕組みだと説明し、用語を狭く定義しています。「ユーザーに関連付けられたデータ」とは本人の身元に結びつく形で集められるデータのことで、「ユーザーをトラッキングするために使用されるデータ」とは、そのアプリのデータが、ほかの会社のアプリやウェブサイトから集められたデータと結びつけられ、広告に使われたりデータブローカーに共有されたりするもののことです。表示は、Appleの様式による開発者の申告です。良い出発点で、悪い終着点です。だから10分のプライバシー点検があります。

誰に合うか

最後のものには一文の値打ちがあります。ヘルスケアはどのiPhoneにも入っているので、アイコンを見ても、誰も持ち主について何も知りません。それは本物のプライバシー上の性質で、人はめったにそう名指ししません。同じことが逆にも効きます。ロックのかかっていない電話を拾った人は誰でも開けますし、そこはまさにその人が見る場所です。

Athenaはどこに立っているか

Athenaはこのサイトの後ろにあるアプリです。It is on the App Store and Google Play. このサイトには売り物が何もありませんし、登録するものもありません。以下はどう作られているかの説明で、それと突き合わせるべきものはアプリそのものです。

この記事のもう一方の選択肢を取っています。生理、症状、メモ、体温は電話の中の非公開のデータベースに書かれ、予測は端末の上で計算され、アカウントも、健康データのサーバー上の控えもありません。アプリはFirebaseへ匿名の診断データ — どの機能が使われたか、クラッシュ、端末の機種で、記録した内容は決して含みません — を送ります。何も送らないと言えば、それは嘘になります。端末の中で作ることの正直な代償は、Appleの同期が解いているものです。自動のバックアップがないので、電話をなくして何も書き出していなければ、履歴もいっしょに消えます。

上の計算ツールはアカウント不要で無料です。そしてそれは、2分ほどで、自分の周期が、Appleのものであれ誰のものであれ、どんな予測にも値するほど安定しているかどうかも教えてくれます。