黄体期 — 実際の長さと、それを動かすもの

周期の後半は、ほとんどの人でおよそ12日です。教科書が使うきりのよい14日ではありません。 記録された612,613の周期で、黄体期の平均は12.4日、そのうち18%は11日未満でした。同じ種類のデータのもう一つの解析は、平均を12.77日、標準偏差を1.86としています。周期の中では落ち着いているほうの半分です — 卵胞期の長さのほうが、黄体期の長さよりはるかに近く周期全体の長さに連れ添います — けれど、落ち着いていることと決まっていることは同じではありませんし、その差こそ、インターネット中の「14日引く」やり方が静かに無視しているものです。

以下は、この数日に何が起きているのか、測定が実際に何を言っているのか、後半が短いことは何を語り何を語らないのか、そして自分のものをどう出すか — それにはカレンダーが推測した排卵日ではなく、自分で観察した排卵日が要ります。

教科書の数字と、データの中の数字

測られたどちらの数字も14日から遠くはなく、だからこそこの言い伝えは長持ちします。困るのは平均ではありません。散らばりのほうです。標準偏差1.86日ということは、何も変わったことが起きていなくても、ふつうの後半がおよそ11日から15日にわたるということですし、18%という数字は短いほうの端にもよく人がいると言っています。定数の上に組み立てられた方法は、その散らばりを、ないもののように扱います。

実際にそこで何が起きているのか

周期は排卵の始まりで二つに分かれます。その前がすべて卵胞期、あとがすべて黄体期です。ある生理学のレビューは、その二つをさらに六つの下位フェーズ — 卵胞期前半、卵胞期後半、排卵、黄体期前半、黄体期中期、黄体期後半 — に分けていて、二つの半分より役に立つ地図です。このフェーズの始まりと終わりは、似ていないからです。

より古い四段階の呼び方は、同じ区間を分泌期と呼びます。起きていることについては、そちらのほうがはっきりした名前です。卵子が出たあと、空になった卵胞は黄体 — このフェーズの名の由来である「黄色い体」 — になり、プロゲステロンを作ります。前半に作られた内膜は、さらに厚くなるのではなく、保たれて整えられます。

黄体期の前半と中期が、その保守です。黄体期の後半は終わりです。妊娠がなければ黄体は壊れ、プロゲステロンが下がり、内膜は支えを失って、はがれ落ちます。そのはがれ落ちが次の周期の1日目です。だから黄体期には、観察できる自分自身の終わりがありません。その終わりは次の生理が始まることで、検査なしに見えるのはその端だけです。

黄体期の後半は、症状がいちばんよく報告される時期でもあり、そこでこのページは説明をやめて、ほかを指します。「よく報告される」と「が原因である」は別の主張だからです。月経前の症状について証拠が実際に支えていること、支えていないことはPMSについて証拠が言っていることにあります。

「14日引く」がうまくいかない理由

その指示はどこにでもあります。自分の周期の長さを取り、14を引き、その答えを排卵日と呼ぶ。これは、このフェーズが定数を保ち、前半がすべてのばらつきを吸い込むという前提の上に立っています。

その半分は正しく、それは持っておく価値のある半分です。大きな二つのデータはどちらも、周期の長さのばらつきの大半を前半が担うことで一致していますし、一方はそれをそのまま述べています。卵胞期の長さのほうが、黄体期の長さよりはるかに近く周期の長さに連れ添っていた、と。後半は本当に落ち着いているほうです。NHSがふつうと呼ぶ21〜35日の幅の中では、二つの周期が2週間違っていても、その後半は1日か2日しか違わないことがあります。だから、前回から前へ数えるより、予定の生理から後ろへ数えるほうが勝るのですし、ここのツールがその向きで計算する理由でもあります。

もう半分は、誤差が積み重なる形で間違っています。それ自体が動く周期の長さ — 同じ女性の中で、ある周期から次の周期へ平均2.6日 — から定数を引けば、二つの誤差を同時に抱えた推定ができますし、それを一つの日付として印刷します。NHSは、かわりに幅を示すことで、この罠をまるごと避けています。ほとんどの女性で、排卵は次の生理の10〜16日ほど前に起きるとし、その時点を正確に突きとめるのは難しいとはっきり言っています。周期が規則的な人について、公的な医療から6日ぶんです。その幅に手がかりが何を足せて何を足せないかは排卵のしくみにあります。

後半が短いこと — 何を意味し、何を意味しないのか

数か月グラフをつけて、排卵から生理まで10日という区間を見つけた人は、それが何を意味するかについて書かれたものを山ほど見つけるでしょう。ウェブページの上で正直に言えることは、こうです。

一つ。データの中ではよくあることです。612,613の周期のうち18%が11日未満でした。ふつうの周期がいくつか並ぶ中の一回の短い周期は、ふつうの量のばらつきであって、発見ではありません。

二つ。繰り返す形なら、それは臨床家に持ち出す価値のある本当のことです。短い黄体期は医師が調べるもので、その会話に属する検査も治療もあります。ここにあるどれも、自分のものがそれかどうかを言えません。このページは診察できませんし、これまでのことも知りませんし、診断もしません。言えるのは、その問いにふさわしい部屋は医師の部屋だということ、そして日付のついた記録が数周期ぶんあれば、記憶からの説明よりはるかに実りのある受診になるということです。

三つ。形が何かを意味する前に、測定が信頼できるものでなければなりません。推測した排卵日から計算した黄体期の長さは、小数点のついた推測です。排卵日が、自分で観察した何かではなくカレンダーから来たのなら、測ったのは自分の後半ではありません。そのカレンダーが組み立てられた前提を測ったのです。

自分のものをどう出すか

三つ。そして最初の一つが、人が飛ばすところです。

実際に観察した排卵日。 LH検査の陽性、グラフの上で見える体温の上がり、あるいは一貫して記録しているほかの手がかり。そのどれかがなければ、数え始める場所がありません。

次の生理の初日。 少量の出血ではなく、きちんとした出血。1日目がすべての錨です。

一つではなく、いくつかの周期。 公表されたデータで標準偏差が2日近くあるのですから、一回の測定は一つの周期について教えてくれるだけです。三つか四つで、あなたを説明しはじめます。黄体期計算ツールは、観察した排卵日を渡せば正確に数え、渡さなければ不確かさを見せたうえで推定します — それが正直な区別で、二つの答えが違って見える理由です。

計算のもう半分については、卵胞期がばらつきの実際にある場所ですし、黄体期の長さをくれるのと同じ開始日が、周期の長さとその散らばりもくれます。

アプリが見せる日付にとって、これが意味すること

リングやカレンダーに描かれたフェーズの境目はすべて、推定された排卵日の上に乗っていて、その推定は、動く周期の長さの上に乗っています。推定の上に推定を重ねても、線にはなりません。数日の幅の帯になりますし、正直な表示はどれも、その幅を言います。

ここのツールはそうふるまいます。周期フェーズ計算ツールは、おそらくいるフェーズの名前を言い、その端がどれだけぼやけているかを隣に出します。生理日計算ツールは、次のいくつかの生理を、日付ではなく散らばりを添えた幅として示します。どちらも目安であって約束ではありませんし、どちらも避妊には使えません。

最後に言う価値があるのは、フェーズの名前が何のためにあるのか、です。周期の後半にいると知ることは、ある過程のどこにいるかを説明します。それは何を食べるか、どう運動するか、何をいつ入れるかについての指示ではありませんし、指示を出せる証拠を誰も持っていません。自分の記録が、ある時点での感じ方について確かなことを示しているなら、それはその人の形で、書きとめる価値があり、方法論ではなくその人のものです。