この生理はふつうなのか — 塊、色、長さ、そして不安に見えるもの

この一覧にあるもののほとんどはふつうのことで、どれにも線があります。 茶色やピンクの血は、NHSが経血の少ない日について説明しているもので、いちばん多いときは赤です。生理全体の合計はおよそ20〜90ml — 大さじ1〜5杯ほど — で、便器の中で見えるよりはるかに少ない量です。血のかたまりがNHSの「経血が多い」の一覧に入るのは、およそ2.5cm、10ペンス硬貨ほどより大きいときだけです。2〜7日の出血は、生理が落ち着いたあとについてNHSが説明しているもので、7日を超えるものは同じ一覧に入ります。月ごとに動く周期は、とくに最初の数年では予想されることです。ここで誤報ではない唯一の項目は、生理と生理のあいだ、あるいは性交のあとの出血で、NHSはこれは必ず診てもらうべきだとしています。

このページは、いま下を見て気になった人のためのものです。不安のひとつひとつを、それぞれの出典をつけて順に扱います。「心配しないで」は答えではなく、基準は答えだからです。

茶色も、ピンクも、濃い赤も、どれもただの血です

NHS自身の説明が答えのすべてです。生理がいちばん多いときの血は赤く、少ない日はピンクや茶色のことがある。それだけです。色の濃さから続くことは何もありません。

それを言う価値があるのは、それぞれに意味を割り当てた色の表が、インターネット一つぶんあるからです。このサイトが立てる発行元は色を説明してそこで止まっていますから、このページもそこで止まります。どこかの表が、茶色には特定の意味があると言っていたなら、その表が誰も引用していなかったことに気づいてください。

実際よりずっと多く見える理由

NHSは生理全体の合計をおよそ20〜90ml、大さじ1〜5杯ほどとしています。経血の多い朝の感じの隣に置くと、大さじはびっくりするほど小さな物です。

その隔たりは本物で、測られています。経血の多さの評価についての研究は、213の正常な周期にわたる中央値17mlを報告していて、同じ研究は、感じが実際をどれだけひどく外すかについても端的です。測られた出血が80mlを超えた女性のうち37%が、それを中くらいと説明しました。20ml未満だった女性のうち14%が、それを多いと説明しました。血はナプキンの上に広がり、トイレの水と混ざり、どんな量でも驚くように見えます。

感覚に頼らず書きとめることの、いちばん良い論拠がそれです。確かに数えられるのはミリリットルではなく、生理用品です。いくつ、どれくらいの頻度で、2種類を同時に使う必要があったか。それがNHS自身の一覧の書かれている言葉ですし、一覧の全体は実際に「経血が多い」と数えられるものにあります。

血のかたまりと、10ペンス硬貨

血のかたまりはよくあるもので、そのほとんどはどの基準にもまったく届きません。NHSは具体的な大きさを示しています。およそ2.5cm、10ペンス硬貨ほどより大きな血のかたまりが出ることは、経血の多い生理の一覧にある徴候の一つです。

その書きかたに注意してください。いくつもある一覧の一項目で、そこにはナプキンやタンポンを1〜2時間ごとに替えること、2種類の生理用品を同時に使うこと、服や寝具まで血がもれること、生理のせいで休むこと、疲れやすい・息切れがよくあることも入っています。小さなかたまりが一つあることは、何の診断でもありません。大きなものが繰り返す形が、その一覧のほかの2〜3項目と並んで出ているなら、それが診察に持っていく価値のあるものです。

長さと、それにともなうもれ

生理が落ち着いたあとは、23〜35日ごとに来て2〜7日続く、とNHSは言っています。7日を超える出血は経血の多い生理の一覧に出てきますから、長さはこのページで固い数字のついている数少ないものの一つです。

服や寝具まで血がもれることも、その一覧にあります — 注意深く読む価値があります。ときどきのもれはふつうの出来事で、繰り返すもれは情報だ、という意味だからです。もれについて恥ずかしいことは何もありませんし、その実際的な面は、シーツや学校のズボンをどうするかも含めて経血もれにあります。

落ち着いてくれない周期

NHSは、ほとんどの女性では生理はおよそ28日ごとに来るが、それより多いことも少ないこともよくあり、21日ごとから35日ごとまでの幅がある、としています。NICHDは10代に21〜45日、ほとんどの女性に21〜35日を示し、平均は人によっても月によっても変わるとはっきり述べています。

最初の数年では、動きはもっと大きいものです。周期が規則的になるまでの時間についての研究は、ほとんどの研究が初経から1〜2年で規則的な形になると示していること、古い研究の一部は最大5年としていること、そして3年めまでには周期の60〜80%が21〜34日に収まることを見いだしています。ですから始めのころの読めない数か月は、そこからの逸脱ではなく、説明されている形です。落ち着いたあとに何がふつうとされるかは正常な周期の長さとはに、まだ動いているあいだに記録する価値があるものは生理の最初の一年を記録するにあります。

このページが一つしないのは、その動きを体の外にあるもので説明することです。生理は月と歩調を合わせると聞いたことがあるなら、研究が実際に見いだしたことは生理は月と同期するのかに書いてあります。

誤報ではない一つ

生理と生理のあいだ、あるいは性交のあとの腟からの出血が、このページの例外です。NHSは、原因は多くあり、たいていは重いものではない、としています — そして同じ息で、必ずかかりつけ医か性の健康のクリニックで診てもらうべきだ、と。

その一文の両方の半分が同時に本当ですし、後半が前半を打ち消すわけではありません。緊急ではなく、予約する診察です。そして「たいていは重いものではない」は、ここで発明した慰めではなくNHS自身の言葉です。残りの基準を、どれだけ急ぐかの順に並べたものは生理のことでいつ医師にかかるかにあります。

感覚に頼らず、書きとめる

ここまでのすべては、一つの居心地の悪い知見の上で回っています。人はこれを見積もるのが上手ではありません。80mlを超えて出ている女性の37%がそれを中くらいと呼び、20ml未満の女性の14%がそれを多いと呼ぶなら、印象は測定ではありません。どちらの方向にも、です。

数えられるものは数えられます。印刷用生理カレンダーの上の開始日、毎日のおおよその経血量の印、そして何かをできなくしたものについてのメモ。何周期かたてば、周期の長さ計算ツールがその日付を、平均、いちばん短いもの、いちばん長いもの、そして全体がどれだけ動くかとして読み返します。気になるのがタイミングではなく症状なら、印刷用症状記録シートが、上に一か月、日ごとに一マスをくれます。

それを二か月ぶん持つことが、「多いと思う」と、医師が使える説明との差です。そしてかなりの場合、それは最初からふつうだったと見せてくれるものでもあります。