月経カップを正直に — 43本の研究が実際に見つけたこと

月経カップは血を吸うのではなく受けるもので、いちばん大きなレビューでは、漏れは使い捨てのナプキンやタンポンと同程度か、それより少ないものでした。 2019年に出たそのレビューは、43件の研究と3319人を集めています — そして43件のうち中〜高品質のものは3件だけで、この但し書きはこのページのどの数字にもついてまわります。カップをナプキンやタンポンと直接比べたのは4件で、漏れが同程度か少ないと見つけたのはその4件です。統合すると73%（95%信頼区間59〜84）の参加者が、これからも使いたいと答えました。つまり、多くの人がすでに使っているものと同じくらいで、その根拠はほとんどが弱い研究の小さな山、そして試した人の多くは使い続けたいと思った、ということです。

このページは、カップを試そうか量っている人と、それについて尋ねられた親のためのものです。研究が見つけたことを、都合の悪い部分も、足りない部分も含めて印刷します。

カップとは何か、そして43件の研究が実際に買ってくれたもの

NHSは月経カップを、血を吸うのではなく受ける用品と説明し、タンポンやたいていのナプキンと違って洗って繰り返し使えるとしています。このたった一つの違い — 吸うのではなく受ける、捨てるのではなく使いなおす — が、カップを別のものにしているすべてで、このページの残りは、その違いを本気で受け取ったときに何が起きるかです。ナプキン、タンポン、カップ、吸水ショーツの並びは生理用品の説明に横に並べてあります。

43件の研究と聞くと山のようですが、そうではありませんし、レビューをした人たち自身がそう言っています。43件のうち中〜高品質のものは3件だけでした。3319人はまずまずの合計ですが、ほとんどが弱い研究から組み上げたまずまずの合計は、やはりほとんどが弱い証拠です。

ですから正直な立場は、「カップは証明されている」でも「何の根拠もない」でもありません。いちばんよい証拠は一方を指していて、その量は、ネット上のカップをめぐる自信から思われるよりも少ない、ということです。

漏れ — ほとんどの人が本当に抱えている唯一の問い

43件のうち4件が、漏れについてカップを使い捨てのナプキンやタンポンと直接比べています。その4件では、カップからの漏れは使い捨てのものと同程度か、それより少ないものでした。劇的によいわけではありません。悪くもありません。

これは「カップは漏れない」より小さく、より役に立つ主張です。後者を示した人はいませんし、このページも言いません。それでも、多くの人をここへ来させる不安 — カップは、すでにかばんに入っているものより危ない賭けなのではないか — には答えています。測られているかぎりでは、答えは「いいえ」です。

持っていく価値のあるもう一つの数字は、使い続けることについてのものです。統合すると73%の参加者が続けたいと答え、信頼区間は59〜84でした。この区間が広いのは、下にある研究が小さく、ばらついていたからで、広い区間は欠点ではなく情報です。5人に3人と6人に5人のあいだのどこかが、続けたいと思った、ということです。残りの人に何がうまくいかなかったかは、このレビューは分けて示していません。用品を問わない漏れ全般については生理の漏れで扱っています。

レビューが報告した害を、全部

たいていのページはこの節を「おおむね安全」とまとめて先へ進みます。ここに実際のリストを、レビュー全体の3319人に対する実数で置きます。

五つとも、2019年のレビューが集めたすべての研究にわたる合計で、一つの試験からの発生率ではありません。ある害を一度も尋ねなかった研究は、それを見つけようがありません。

このリストについては、二つのことが同時に本当です。短いこと、そしてどの行も現実であること。IUDが13件外れたことは、人がめったに聞かないもので、カップを始める前に、入れてくれた人にそれを伝える理由になります — 警報ではなく、ふつうの会話です。トキシックショック症候群の5件には、下に節を一つ割きます。

どれだけ入るか、そしてなぜそれが面白い数字なのか

2023年のレビューが、それぞれの用品に数字をつけています。月経カップの容器に入るのは8ml〜37mlで、縁までではなく空気穴まで測ったもの — つまり、すり切りではなく実際に使える容量です。同じレビューは、ぐっしょりになった多い日用ナプキンを約5ml、夜用ナプキンを最大15ml、月経ディスクの容器を30ml〜79mlと見積もっています。

それを、生理とは何かと並べてください。NHSは、生理一回ぜんぶで失う血は約20〜90ml — 大さじにして1〜5杯ほど — としています。合わせて読むと、計算は驚くようなものになります。大きめのカップは一度に、多くの人が一回の生理で失う量のかなりの部分を受け止めます。カップを空ける回数がナプキンを替える回数より少ないのは、本当はそのためです。徳ではなく、容積の話です。

同じ2023年のレビューは、このすべてにある穴について率直です。吸水ショーツの中身や容量についての規制は存在しない、と。だから上の数字に吸水ショーツがおらず、吸水ショーツの正直なところという自分のページを持っています。また、カップもディスクも、経血が多い場合について特に調べられてはいないとも書いています。自分がそうなら、これは効いてきます。

どれくらい入れていられるか — このページが持っていない数字

このサイトが引ける出どころで、カップの最長の装着時間を示しているものはありません。ですからここに数字は出ません。あるのはNHSの指示で、カップにもタンポンにも同じものです。手を洗うこと、製品についてきた説明書のとおりに使うこと、必要より長く、あるいは推奨より長く入れたままにしないこと。「推奨」は箱に入っている説明書のことで、その数字が本当に住んでいるのはそこです。

この指示があるのは、トキシックショック症候群のためです。NHSはこれを、まれだが命に関わる病気で、タンポンや月経カップを使っているとき、あるいは傷の感染から起こりうるものと説明しています。挙げている初期の症状は、高い熱や、熱っぽさ・寒気・ふるえ、筋肉の痛み、そして紙やすりのような手ざわりの盛り上がった発疹です。青白い、灰色がかった、血色のない、まだらな皮膚、押しても消えない発疹、息苦しさ、皮膚が広くむけることがあれば、999に電話するかA&Eへ — そしてタンポンやカップを使っているなら、外してください。

これは、とくにカップについての警告としてではなく、指示として読んでください。NHSはタンポン、カップ、ペッサリー、ダイアフラムを一息で扱っています。手洗いも含めた実際の版はタンポンの使い方に書いてありますし、ここにも一字一句そのまま当てはまります。

最初の一か月は、その後の全部ではありません

慣れが要りますし、めずらしく、それを偶然記録した研究があります。経血が多い成人20人を2周期にわたって追った2025年のランダム化試験では、10人がカップを使い — そのうち8人はそれまで一度も使ったことがありませんでした。著者たちはそれを自分たちの結果の限界として挙げています。それは、たいていの人のカップとの最初の一か月がどんなものかの、丁寧な言い方です。手こずって、少し散らかって、3か月目を代表していません。

これは両側に効きます。最初の失敗は判定ではありません — そして、ほとんどが初めての人を対象にした研究がカップの成績を報告しているなら、読んでいるその数字には、みんなの慣れの過程が焼きこまれています。

カップは一度買って繰り返し使うもので、何度も買うものではありません。それは本当に違う形の出費です — もっとも、それがお金でいくらの価値になるかは、ここの誰も調べていない値段によりますし、その議論は生理にかかるお金で解体してあります。

経血が多いなら、空ける回数を数えると見誤ります

これが乗りかえのいちばん実際的な帰結で、ほとんど知られていません。

NHSの経血が多いことの目安の一つは、ナプキンやタンポンを1〜2時間ごとに替える必要があること、あるいは月経カップを推奨より多い回数で空にする必要があることです。ところが2025年の試験では、使い捨ての用品を替えたのは1日平均5.5回、カップを空けたのは1日3.3回でした。著者たちは、カップを空ける頻度はナプキンやタンポンを替える頻度と同じものではない、だから繰り返し使える用品では過多月経が見逃されることがありうる、とはっきり結論づけています。

平たく言えば、カップに替えると、出血が何も変わっていないのに1日あたりの交換の数だけが下がります。その数字だけを自分や医師が頼りにしているなら、多い出血はその中に隠れられます。NHSのほかのしるしは、数えることに頼りません。生理が7日を超えて続くこと、約2.5cmより大きいかたまりが出ること、二種類の用品を一緒に使う必要があること、服や寝具まで血が通ってしまうこと、ふだんの活動を避けること、よく疲れを感じたり息切れがしたりすること。どれか一つでもあれば、何を使っていても受診する価値があります。

直し方は地味で、そして効きます。書きとめることです。印刷用生理カレンダーは開始日と、それぞれの生理が何日続いたかを受け持ちます。机の前で誰も正確に思い出せない二つの事実です。印刷用症状記録シートが残りを引き受けます。何回空けたか、どの用品を使っていたか、何かが通ってしまったか。どちらも紙で、どこにも何も保存しません。この最後の列こそが、あとから振り返ったときに、カップへの乗りかえを「生理が軽くなった」に見せないための小さな細部です。