生理が始まってからの最初の排卵 — 最初の数年はどんな姿か

生理は、排卵があった証拠ではありません。 このページ全体が回っているのはこの事実で、それを伝えられている人はほとんどいません。生理が始まってからの最初の2年では、周期の半分が無排卵 — 卵子が出ていない — です。予定どおりに来て、ふつうの21〜45日の幅の中にあってもです。研究者たちは、最初の1〜2年は周期の大半が無排卵だという大まかな一致があると書き、あわせて、そうした周期から成熟した排卵のある周期へ至るふつうの道筋は定まっていないともはっきり述べています。決まった時期に出血することと排卵することは、別々の到達点で、前者は後者が定まる何年も前に現れることがあります。

このページは、生理が始まって間もない人と、その肩ごしに読む親のためのものです。からだが何をしているのか、何がふつうなのか、そして本当に覚えておく価値のある二つの数字の話です。

排卵とは何か、そしてなぜそれなしに生理が来るのか

排卵とは、一周期に一度、卵巣から卵子が出ることです。それが起きる周期を排卵性、起きない周期を無排卵といいます。どちらでも出血はあります。無排卵の周期も生理で終わりますし、だからこそカレンダーの上の日付は、3週間前に卵子が出たかどうかについてほとんど何も教えてくれません。

理由は、どこかがおかしいことではなく、発達です。周期を動かすしくみは脳と卵巣のあいだの会話で、生理が始まってからの数年は、その会話がまだ習われている最中です。ACOGは臨床の言葉でこう書いています。初経のあとの数年は視床下部・下垂体・卵巣系が未熟なため、しばしば無排卵になり、周期はやや長くなることがある、と。長くなる、飛ぶ、固まって来る — とくに、いちばん最初の周期と二回目のあいだで、とACOGは書いています。

ですから、多くの人が持っている考え方 — 規則的なら働いている、不規則なら壊れている — は、この年齢では両方向に間違っています。規則正しさと排卵は別のもので、片方が来たからといって、もう片方が来たことにはなりません。

最初の数年は実際どんな姿か

この四つは、秒読みとしてではなく、まとめて読んでください。一つ目と最後のカードは、同じ発見を両端から見たものです。生理が始まる年齢が、予定表そのものをずらしているように見えるということで、同い年の二人がこの点で何年も離れていて、どちらもふつうであることがあります。

研究が埋めることを拒んでいる部分

上の四つのカードを発達の時刻表に変えるのは簡単で、そして不誠実です。その初期の無排卵の周期についての一致を報告している論文は、同じ段落で、思春期に無排卵の周期から成熟した排卵のある周期へ至るふつうの発達の道筋は定まっていないと述べ、研究のあいだの食い違いを、何周期を観察したかの違いと、調べられた集団の違いのせいだとしています。

これは逃げではありません。15歳がどこにいるべきかを言う、公表された地図はないということです。それを渡してくるページは、自分で描いたのです。あるのは、さまざまな研究からのさまざまな結果で、どれも幅の広いものです。

それはつまり、ここに遅れようのあるものはない、ということでもあります。「遅れ」には予定表が要りますし、その予定表は存在しません。

ふつうとは何か、数字で

安心できる部分を、それがどこから来たかをつけて。

• 思春期の周期の90%は21〜45日に収まります。 ACOGの数字で、人が自分を比べてしまう大人の幅よりずっと広いものです。
• 初経から3年目までには、60〜80%の周期が21〜34日になります — 大人の形が、少しずつ来ます。
• NICHDは十代に21〜45日、ほとんどの女性に21〜35日を挙げ、平均的な周期は人によっても月によっても変わるとしています。
• NHSは、生理はたいてい8歳から17歳のあいだに始まる、あるいは思春期の最初のしるしからおよそ2年後に始まるとし、落ち着いたあとは23〜35日ごとに来て2〜7日続く、としています。
• ACOGは、ほとんどの女の子が12歳から13歳で始まるとし、21〜45日を正常とし、周期が規則的になるまで6年以上かかることもあるとしています。

最後の二つが、ほとんどの研究が報告する「1〜2年」とぴったりは合っていないことに気づいてください。この食い違いは本物で、ならしてしまうより見ておく価値があります。正直な要約はこうです。落ち着くまでにたいてい1〜2年、かなり長くかかるとする研究もあり、「ふつう」の中には幅広い経験が収まっている。落ち着いたあとの間隔として何がふつうかは周期の長さ — 何がふつうかにまとめてあり、まだ生理が始まっていないなら、その問いのためのページは生理はいつ来るのかです。

持っていく価値のある二つの目安

ここまではすべて安心のための話です。この二つが動くための部分で、この年齢のほかの多くが本当に問題ないからこそ、正確に知っておく価値があります。

生理と生理のあいだが3か月を超えるなら、診てもらうこと。 ACOGは、3か月を超えて生理が来ないのは統計的にまれであり、そうなった女の子や思春期の人は評価を受けるべきだとしています。測られた版はもっと鋭いものです。周期と周期の間隔の95パーセンタイルは90日なので、それより長い間隔は単に不便なだけではなく、20回の周期のうち19回がしていることの外にあります — すべてが予測しにくいはずの最初の数年でも、です。

15歳になっても生理が来ていないこと。 これはNHSの線で、心配する理由ではなくGPにかかる理由です。どちらも、医師か看護師との短くふつうの会話です。どちらもウェブページに評価できることではありませんし、このページもそうしようとしていません。

それに加えて、単純に手に負えないもの — すぐに用品を通してしまう出血や、学校に行けなくなる痛み — も。不規則な形をもっとよく見る価値があるかどうかは生理不順で扱っています。

日付を書きとめることが、すべての種である理由

上のすべてについて、やっかいなことがあります。起きているあいだは、そのどれも目に見えません。排卵のある周期と無排卵の周期の違いは感じられませんし、内側からはでたらめに見える数か月が、あとから振り返ると、そのあいだずっと落ち着いていく途中だったとわかることもよくあります。

あとから振り返ることだけが、ただ一つの見晴らし台で、それにはデータが要ります。一周期に一つの日付 — 本格的な出血の初日 — があれば、あとから役に立つ数字はすべてそこから建てられます。印刷用生理カレンダーはまさにそのための一枚で、どこにも何も保存しません。スマホのメモでも同じように足ります。三つ四つ記入がたまれば、周期の長さ計算ツールがその形を読み返してくれます。平均、いちばん短い周期、いちばん長い周期、そして全体がどれだけ動くか。最初の数年は、その最後の数字がたいてい大きく、そこが大きいのは警告ではなく、見込まれている結果です。

そして、実際の心配がふつうのもの — 学校で不意を突かれること — なら、それは周期の問題ではなくかばんの問題で、初経キットチェックリストが5分ほどで片づけます。

その数か月に実際に何を記録するか、そこから持ち出す価値のある二つの数字はどれかは生理の最初の一年を記録するにまとめてあります。上の目安は、NHSが公表しているほかのすべての目安と一緒に、どれだけ急ぐかで仕分けていつ生理のことで医師にかかるかにあります。