Perdite durante le mestruazioni: come renderle meno probabili e cosa fare sul momento

Una perdita è aritmetica, non un difetto di carattere. Il NHS dice che in tutta una mestruazione perdi circa 20-90 ml di sangue — all'incirca da 1 a 5 cucchiai. Una revisione sui prodotti mestruali su Obstetrics & Gynecology stima che un assorbente super completamente saturo contenga circa 5 ml e un assorbente notte fino a 15 ml. Metti quelle cifre una accanto all'altra e la sorpresa non è che gli assorbenti perdano, ma che contengano tanto quanto contengono. Una perdita è un'ora abbondante che incontra un prodotto vicino al limite di quello che tiene. La prima metà di questa pagina è quell'aritmetica; la seconda metà è cosa fare nei dieci minuti dopo, che quasi nessuno scrive.

Questa pagina è per chiunque abbia passato un'ora di lezione seduta immobile, e per chiunque abbia paura di doverlo fare.

I numeri, uno accanto all'altro

Tutto quello che è stato misurato, su una sola scala, disegnato rispetto alla cifra più grande che c'è.

Capacità stimate da una revisione del 2023 su Obstetrics & Gynecology; la cifra delle mutandine è stata pesata in uno studio randomizzato su 20 adulte. La perdita totale è quella del NHS.

Guarda la barra in basso accanto a quella in alto. Un'intera mestruazione all'estremo abbondante dell'intervallo ordinario è 90 ml; la capacità più grande in quel grafico è 79 ml, per la coppa di un disco, e la più piccola è i 5 ml di un assorbente super. Quel totale è distribuito su diversi giorni, ma non in parti uguali, perché una mestruazione ha tratti più abbondanti e tratti più leggeri. Il NHS lo dice in termini di colore: nei momenti più abbondanti il sangue sarà rosso, e nei giorni più leggeri può essere rosa o marrone.

Quindi una perdita è uno di quei tratti più abbondanti che capita dentro una lezione, un tragitto in autobus o una notte, mentre quello che indossi arriva in cima alla sua barra. Non un errore tuo. Una capacità che incontra un flusso.

Un'altra cifra mette la pagina in proporzione: su 213 cicli normali la perdita mediana era di 17 ml — non di un'ora, di tutto il ciclo. Quale prodotto vada bene per quale tratto di quale giorno lo trovi in i prodotti mestruali spiegati.

La trappola del "basta cambiarlo più spesso"

È l'unico consiglio che smette di funzionare in silenzio quando cambi prodotto, e uno studio randomizzato su 20 adulte con sanguinamento mestruale abbondante l'ha misurato su due cicli. Le partecipanti cambiavano gli usa e getta in media 5.5 volte al giorno, le coppette mestruali 3.3 volte e le mutandine mestruali 3.5 volte — ma le mutandine trattenevano 22 grammi più o meno 18 di fluido contro 48 più o meno 30 grammi con gli usa e getta. Meno cambi, meno fluido trattenuto. Gli autori concludono che la frequenza con cui si cambiano le mutandine o si svuota la coppetta non equivale alla frequenza con cui si cambiano assorbenti o assorbenti interni, e che i prodotti riutilizzabili possono quindi portare a diagnosi mancate di sanguinamento mestruale abbondante. Sono prudenti anche sul proprio studio: il campione è stato dimensionato per fattibilità, perché non esisteva un lavoro precedente su cui calcolarlo, e otto delle dieci utilizzatrici della coppetta erano alle prime armi.

La cosa conta perché la prova del NHS per le mestruazioni abbondanti è scritta in cambi — il bisogno di cambiare l'assorbente o l'assorbente interno ogni 1-2 ore. Se indossi qualcosa che non è né un assorbente né un assorbente interno, quell'orologio ti rassicura mentre stai ancora perdendo. La revisione sulle capacità dice la stessa cosa dall'altro capo: non esiste alcuna regolamentazione sul contenuto o sulla capacità delle mutandine mestruali. La versione completa sta in mutandine mestruali, onestamente.

Rendere le perdite meno probabili

Niente qui è una regola o una presa di posizione morale sui prodotti. È quello che implicano le capacità qui sopra.

• Scegli il prodotto in base al tratto, non alla giornata. Il NHS nota che gli assorbenti esistono in molte misure, così puoi sceglierne una adatta a quanto sono abbondanti o leggere le tue mestruazioni, e che i salvaslip sono un tipo più piccolo e sottile per i giorni molto leggeri. La revisione mette un assorbente notte fino a 15 ml e uno super a 5 ml, e niente ti vieta di indossare il più grande alle due del pomeriggio.
• Due prodotti insieme è una strategia vera ed è anche un segnale. Molte ne usano due per un viaggio lungo. Aver bisogno di due tipi insieme è anche nell'elenco dei segni di mestruazioni abbondanti del NHS — quindi se è la tua regola invece che il piano per la trasferta, è un'informazione.
• Cambia a orologio, non a sensazione. Prima di una lezione lunga, prima dell'autobus, prima di uscire di casa. Aspettare di accorgertene è aspettare che sia già successo.
• Porta il ricambio. Due prodotti e un paio di mutande di ricambio in un astuccio sono cinque minuti di preparazione e tolgono gran parte della paura. La Checklist per il kit delle prime mestruazioni è quell'elenco su una pagina da stampare, e le mestruazioni a scuola spiega a chi chiedere quando non ce l'hai.

È già successo. Ecco i prossimi dieci minuti.

È la parte che manca in ogni opuscolo, e la parte che ti serviva davvero.

Copri e guadagna tempo. Una felpa legata in vita. Un cappotto. Una borsa tenuta di fianco. Niente di tutto questo ti sembra discreto e per tutti gli altri è invisibile, e trasforma un'emergenza in una camminata fino al bagno.

In bagno, prima il prodotto. Cambialo, poi guarda i vestiti. Sistemare il tessuto mentre la causa è ancora in corso è il modo in cui un problema di cinque minuti ne diventa uno di venti.

Acqua fredda sulla macchia, mai calda. Sciacqua dal rovescio del tessuto se puoi. Se non c'è tempo, tampona, mettiti il ricambio e occupatene a casa — una macchia sciacquata con l'acqua fredda e lasciata lì è molto più facile dopo di una strofinata con l'acqua calda adesso.

Chiedi. Ad alta voce, con voce normale. Un'insegnante, l'infermiera scolastica, l'amica a cui diresti qualsiasi cosa, tua madre, tuo padre, una zia, una sorella più grande — chiunque sia più facile. Le scuole tengono ricambi, e anche quasi tutte le persone. La frase è "mi sono venute le mestruazioni e ho avuto una perdita, posso sistemarmi?", e gli adulti la sentono in continuazione.

A casa di qualcun altro, dillo. È quella che sembra impossibile ed è la più semplice: dillo a chi ci abita, e ti daranno qualcosa. Se è finito su una sedia o su un letto, di' anche quello — acqua fredda e un lavaggio risolvono, e nessuna persona sensata ha mai pensato peggio di qualcuno per questo.

Pantaloni bianchi, sull'autobus, davanti a tutti. Siediti. Legati qualcosa in vita. Scendi dove dovevi scendere. Dieci minuti lunghi, e poi è finita.

E la verità piatta che sta sotto a tutto: gli altri si accorgono enormemente meno di quanto pensi. Metà di loro ha fatto esattamente la stessa cosa, e l'altra metà non ti sta guardando. Te lo ricorderai molto più a lungo di chiunque altro, e non avrà cambiato niente di come ti vedono. Provare imbarazzo è una reazione normale, e non è la prova che sia successo qualcosa di vergognoso. Il sangue su una sedia è un problema di lavanderia.

Quando le perdite smettono di essere un problema di lavanderia

Ecco la svolta, e non è un allarme. L'elenco dei segni di mestruazioni abbondanti del NHS comprende, con le sue parole, il sangue che passa fino ai vestiti o alle lenzuola — accanto al cambiare un assorbente o un assorbente interno ogni 1-2 ore, all'aver bisogno di due tipi di prodotto insieme, a mestruazioni che durano più di 7 giorni, all'espellere coaguli più grandi di circa 2.5 cm, all'evitare le attività di tutti i giorni e al sentirsi spesso stanche o con il fiato corto.

Il NHS è altrettanto chiaro nel dire che molte donne hanno mestruazioni abbondanti e che per te possono essere normali. Quindi il punto non è che una perdita voglia dire che c'è qualcosa che non va. È che perdite ripetute sono un'informazione, e un'informazione vale la pena darla a un medico invece di nasconderla sotto una felpa per quattro anni. La sua soglia: rivolgiti al medico di base se le mestruazioni abbondanti ti stanno condizionando la vita, se le hai da un po' di tempo, se hai dolore forte o se perdi sangue fra una mestruazione e l'altra. Com'è quella visita sta in quando andare dalla dottoressa per le mestruazioni.

Perché scriverlo batte andare a sensazione

C'è una ragione misurata per non fidarsi della propria impressione. Una revisione clinica sulla perdita di sangue mestruale definisce il sanguinamento mestruale abbondante come la perdita di più di 80 ml in un ciclo, ne colloca la prevalenza stimata fra il 18 e il 32% e dice che è noto essere sotto-riportato, perché le persone riconoscono e stimano male la propria perdita. La cifra che lo dimostra: il 37% delle donne la cui perdita misurata superava gli 80 ml la descriveva come moderata, e il 14% di quelle che perdevano meno di 20 ml descriveva la propria come abbondante. Il giudizio sbaglia in tutte e due le direzioni.

Ed è per questo che la cosa noiosa funziona. Una fila di date con un segno sui giorni in cui hai avuto perdite è una prova; "mi sembra di averle abbastanza abbondanti" no. Il Calendario mestruale da stampare tiene le date di inizio e il Diario dei sintomi da stampare ti dà una casella al giorno per quello che è successo davvero; si stampano tutti e due a casa e non conservano niente da nessuna parte. Due o tre cicli così trasformano una visita imbarazzante in una visita corta.

E se la domanda vera sotto tutto questo è se tutto ciò sia ordinario, la risposta con gli intervalli sta in le mie mestruazioni sono normali.