Les fuites pendant les règles : comment les rendre moins probables, et quoi faire sur le moment

Une fuite est une affaire d’arithmétique, pas un défaut de caractère. Le NHS indique que vous perdez environ 20 à 90 ml de sang sur des règles entières — à peu près 1 à 5 cuillères à soupe. Une revue des protections périodiques parue dans Obstetrics & Gynecology estime qu’une serviette super entièrement saturée retient environ 5 ml et une serviette de nuit jusqu’à 15 ml. Mettez ces chiffres côte à côte et la surprise n’est pas que les serviettes fuient, mais qu’elles retiennent autant. Une fuite, c’est une heure abondante qui rencontre un produit proche du haut de sa capacité. La première moitié de cette page est ce calcul ; la seconde est ce qu’il faut faire dans les dix minutes qui suivent, ce que presque personne n’écrit.

Cette page s’adresse à celle qui a passé un cours assise sans bouger, et à celle qui redoute de le faire.

Les chiffres, côte à côte

Tout ce qui a été mesuré, sur une seule échelle, rapporté au plus grand chiffre de la liste.

Capacités estimées par une revue de 2023 parue dans Obstetrics & Gynecology ; le chiffre des culottes a été pesé dans une étude randomisée portant sur 20 adultes. La perte totale est celle du NHS.

Comparez la barre du bas à celle du haut. Des règles entières au haut de la fourchette ordinaire, cela fait 90 ml ; la plus grande capacité de ce graphique est 79 ml, pour un réservoir de disque, et la plus petite est les 5 ml d’une serviette super. Ce total s’étale sur plusieurs jours, mais pas également, parce que des règles ont des passages plus abondants et d’autres plus légers. Le NHS le dit en termes de couleur : au plus abondant, le sang sera rouge, et les jours plus légers il peut être rose ou brun.

Une fuite, c’est donc un de ces passages plus abondants qui tombe pendant un cours, un trajet en bus ou une nuit, tandis que ce que vous portez atteint le haut de sa barre. Pas une erreur que vous auriez commise. Une capacité qui rencontre un flux.

Un chiffre de plus remet la page à l’échelle : sur 213 cycles normaux, la perte médiane était de 17 ml — pas pour une heure, pour le cycle entier. Quel produit convient à quel passage de quelle journée, c’est les protections périodiques expliquées qui y répond.

Le piège du « changez-en plus souvent »

C’est le seul conseil qui cesse discrètement de fonctionner quand le produit change, et une étude randomisée portant sur 20 adultes ayant des règles abondantes l’a mesuré sur deux cycles. Les participantes changeaient de jetable en moyenne 5.5 fois par jour, vidaient la cup menstruelle 3.3 fois et changeaient de culotte menstruelle 3.5 fois — mais la culotte retenait 22 plus ou moins 18 grammes de liquide contre 48 plus ou moins 30 grammes avec les jetables. Moins de changements, moins de liquide retenu. Les auteurs concluent que la fréquence de changement d’une culotte ou de vidage d’une cup n’équivaut pas à la fréquence de changement des serviettes ou des tampons, et que les produits réutilisables peuvent donc conduire à des diagnostics manqués de règles abondantes. Ils sont prudents sur leur propre étude aussi : l’échantillon a été dimensionné pour des raisons de faisabilité, parce qu’aucun travail antérieur n’existait pour le calibrer, et huit des dix utilisatrices de cup n’en avaient jamais utilisé.

Cela compte parce que le test du NHS pour les règles abondantes est écrit en nombre de changements — devoir changer de serviette ou de tampon toutes les 1 à 2 heures. Si vous portez autre chose qu’une serviette ou un tampon, cette horloge est rassurante alors que vous fuyez encore. La revue des capacités fait le même constat par l’autre bout : il n’existe aucune réglementation sur la composition ou la capacité des culottes menstruelles. La version complète est dans la culotte menstruelle, franchement.

Rendre les fuites moins probables

Rien ici n’est une règle ni une position morale sur les produits. C’est ce que les capacités ci-dessus impliquent.

• Adaptez le produit au passage, pas à la journée. Le NHS note que les serviettes existent en de nombreuses tailles pour que vous puissiez en choisir une adaptée à des règles abondantes ou légères, et que les protège-slips en sont une version plus petite et plus fine pour les jours très légers. La revue situe une serviette de nuit jusqu’à 15 ml et une serviette super à 5 ml, et rien ne vous empêche de porter la plus grande à deux heures de l’après-midi.
• Deux produits à la fois est une vraie stratégie et aussi un signal. Beaucoup doublent pour un long trajet. Devoir utiliser deux types ensemble figure aussi sur la liste des signes de règles abondantes du NHS — si c’est votre réglage par défaut plutôt que votre plan de sortie, c’est une information.
• Changez à l’horloge, pas à la sensation. Avant un long cours, avant le bus, avant de sortir de chez vous. Attendre de le sentir, c’est attendre que ce soit arrivé.
• Emportez la rechange. Deux protections et une culotte de rechange dans une trousse, c’est cinq minutes de préparation et la plus grande partie de la peur en moins. La Check-list du kit premières règles est cette liste sur une page à imprimer, et les règles au collège explique à qui demander quand vous ne l’avez pas.

C’est déjà arrivé. Voici les dix minutes qui suivent.

C’est la partie absente de toutes les brochures, et celle dont vous aviez vraiment besoin.

Couvrez et gagnez du temps. Un pull noué autour de la taille. Un manteau. Un sac tenu contre la hanche. Rien de tout cela ne vous paraît discret et tout cela est invisible pour les autres, et cela transforme une urgence en une marche jusqu’aux toilettes.

Aux toilettes, occupez-vous d’abord de la protection. Changez-la, puis regardez les vêtements. Réparer le tissu pendant que la cause coule encore, c’est transformer un problème de cinq minutes en un problème de vingt.

De l’eau froide sur la tache, jamais chaude. Rincez par l’envers du tissu si vous le pouvez. Si vous n’avez pas le temps, tamponnez, mettez la culotte de rechange et occupez-vous-en à la maison — une tache rincée à froid et laissée se traite bien plus facilement plus tard qu’une tache frottée à chaud maintenant.

Demandez. À voix haute, d’une voix normale. Une enseignante, l’infirmière scolaire, l’amie à qui vous diriez tout, votre mère, votre père, une tante, une grande sœur — celui ou celle qui est le plus facile. Les établissements gardent des protections de dépannage, et la plupart des gens aussi. La phrase, c’est « j’ai mes règles et j’ai eu une fuite, est-ce que je peux m’arranger », et les adultes l’entendent tout le temps.

Chez quelqu’un d’autre, dites-le. Celle qui paraît impossible et qui est la plus simple : dites-le à la personne qui habite là, et elle vous tendra quelque chose. Si c’est sur une chaise ou un lit, dites-le aussi — de l’eau froide et un lavage règlent la question, et personne de sensé n’a jamais moins estimé quiconque pour cela.

Pantalon blanc, dans le bus, devant tout le monde. Asseyez-vous. Nouez quelque chose autour de votre taille. Descendez là où vous deviez descendre. Dix longues minutes, et puis c’est fini.

Et la vérité toute simple qui est dessous : les autres remarquent énormément moins que vous ne le croyez. La moitié d’entre eux ont vécu exactement cela, et l’autre moitié ne vous regarde pas. Vous vous en souviendrez bien plus longtemps que quiconque, et cela n’aura rien changé au regard que les gens portent sur vous. Être gênée est une réaction normale, et ce n’est pas la preuve qu’il s’est passé quelque chose de honteux. Du sang sur une chaise, c’est un problème de lessive.

Quand les fuites cessent d’être un problème de lessive

Voici le tournant, et ce n’est pas une alarme. La liste des signes de règles abondantes du NHS comprend, dans ses propres mots, des saignements qui traversent jusqu’aux vêtements ou aux draps — à côté de devoir changer de serviette ou de tampon toutes les 1 à 2 heures, de devoir utiliser deux types de protections ensemble, de règles qui durent plus de 7 jours, de l’expulsion de caillots de plus de 2.5 cm environ, d’éviter des activités quotidiennes, et de se sentir souvent fatiguée ou essoufflée.

Le NHS dit tout aussi clairement que beaucoup de femmes ont des règles abondantes et que cela peut être normal pour vous. Le propos n’est donc pas qu’une fuite signifie que quelque chose ne va pas. C’est que des fuites répétées sont une information, et qu’une information mérite d’être remise à un médecin plutôt que cachée sous un pull pendant quatre ans. Son seuil : consultez un médecin généraliste si des règles abondantes affectent votre vie, si vous en avez depuis un certain temps, si vous avez des douleurs sévères, ou si vous saignez entre les règles. À quoi ressemble ce rendez-vous est dans quand consulter un médecin pour vos règles.

Pourquoi l’écrire vaut mieux que s’en remettre à une impression

Il y a une raison mesurée de ne pas faire confiance à votre propre impression ici. Une revue clinique de la perte de sang menstruel définit les règles abondantes comme une perte de plus de 80 ml par cycle, situe leur prévalence estimée entre 18 et 32 %, et indique qu’elles sont notoirement sous-déclarées parce que les femmes reconnaissent et estiment mal leur propre perte. Le chiffre qui le prouve : 37 % des femmes dont la perte mesurée dépassait 80 ml la décrivaient comme modérée, et 14 % de celles qui perdaient moins de 20 ml décrivaient la leur comme abondante. Le jugement se trompe dans les deux sens.

C’est pour cela que la chose ennuyeuse fonctionne. Une rangée de dates avec une marque pour les jours où vous avez fui est une preuve ; « je crois que les miennes sont plutôt abondantes » n’en est pas une. Le Calendrier des règles à imprimer porte les dates de début et le Suivi des symptômes à imprimer vous donne une case par jour pour ce qui s’est réellement passé ; les deux s’impriment à la maison et ne conservent rien nulle part. Deux ou trois cycles ainsi transforment un rendez-vous gênant en un rendez-vous court.

Et si la vraie question dessous est de savoir si tout cela est ordinaire, ce sont les fourchettes de mes règles sont-elles normales qui y répondent.