Pourquoi ai-je un retard de règles ? Les explications ordinaires et celles à vérifier

Un retard de règles est presque toujours une ovulation tardive. Tout ce qui se passe dans la seconde moitié d’un cycle suit la libération de l’ovule : quand les règles ont quatre jours de retard, cela veut généralement dire que l’ovulation en a eu quatre — le retard se loge dans la première moitié du cycle plutôt que dans la seconde. Ce seul fait explique la plupart des raisons ordinaires d’un retard, et c’est pourquoi le stress, une maladie, un voyage et une mauvaise série de nuits peuvent déplacer une date qui semblait fixe. La grossesse figure aussi sur la liste des causes courantes du NHS, et aucune page qui travaille à partir de dates ne peut vous dire si c’est la réponse ce mois-ci ; seul un test le peut, et le bon moment pour en faire un est plus bas.

Cet article explique. Le calculateur Mes règles sont-elles en retard ? compte : donnez-lui vos dernières règles et votre durée de cycle habituelle et il calcule de combien de jours aujourd’hui dépasse votre date attendue, et si cela reste dans la fourchette que donnent vos propres cycles. Si vous êtes venue pour le chiffre, utilisez le calculateur et revenez. Si vous êtes venue parce qu’un chiffre seul ne vous disait rien, poursuivez la lecture.

Pourquoi le retard vit dans la première moitié du cycle

Un cycle a deux moitiés réunies à l’ovulation. La première va du début des règles jusqu’à la libération d’un ovule. La seconde va de là aux règles suivantes. Elles ne se comportent pas de la même façon, et cette différence est la chose la plus utile de cette page.

Dans l’étude portant sur 612 613 cycles ovulatoires, les différences de durée de cycle étaient principalement dues à des différences dans la première moitié — la phase folliculaire. La seconde moitié était plus stable : une moyenne de 12.4 jours, avec 18 % d’entre elles sous les 11. Quand un cycle s’allonge, les jours supplémentaires sont donc presque toujours ajoutés avant l’ovulation, pas après.

Deux choses en découlent. Des règles « en retard de quatre jours » sont en général un cycle qui a commencé sa seconde moitié quatre jours plus tard que d’habitude, ce qui est une pensée différente et bien moins alarmante que des règles disparues. Et le jour de votre ovulation n’est pas quelque chose qu’un calendrier connaît : le jour attendu de vos règles est donc une estimation entourée d’une fourchette, pas un rendez-vous. Dans ce même jeu de données, la variation moyenne de la durée de cycle chez une même femme était de 2.6 jours d’un cycle au suivant, ce qui est la largeur du flou ordinaire avant que quoi que ce soit d’inhabituel ne se produise.

Les causes courantes, telles que le NHS les liste

Voici la liste du NHS de ce qui cause couramment des règles absentes ou en retard, dans ses propres termes :

• être enceinte ;
• le stress ;
• le début de la ménopause, appelé périménopause, en général entre 45 et 55 ans ;
• le syndrome ovarien métabolique polyendocrinien (PMOS) — la maladie hormonale que le NHS appelait auparavant syndrome des ovaires polykystiques, ou SOPK, et dont l’un des principaux symptômes est des cycles irréguliers ou de longs écarts entre les règles ;
• une perte de poids brutale ;
• le surpoids ;
• un excès d’exercice ;
• l’usage de certaines méthodes hormonales de contraception ;
• l’allaitement.

Lisez-la comme une liste de choses qui peuvent déplacer un cycle, pas comme une grille à cocher sur vous. Rien sur cette page ni dans aucune application ne peut vous dire laquelle, s’il y en a une, s’est produite ce mois-ci — et plusieurs d’entre elles, le PMOS en particulier, sont des maladies qu’un médecin explore plutôt que des choses qu’une lectrice se diagnostique à minuit.

Remarquez combien d’entre elles agissent sur la première moitié du cycle. Le poids, l’exercice, la maladie et le stress travaillent tous sur la montée vers l’ovulation, c’est-à-dire exactement le segment dont les grands jeux de données disent qu’il bouge.

Le stress, puisque c’est ce vers quoi tout le monde se tourne d’abord

Il a un mécanisme derrière lui, et pas seulement du folklore. Des chercheurs rapportent qu’un stress prolongé ou chronique, chez la rate comme chez la femme, peut bloquer, inhiber ou retarder le pic préovulatoire d’hormone lutéinisante — le pic qui déclenche l’ovulation. Retardez le pic et vous retardez tout ce qui vient après, règles comprises.

C’est un résultat réel, et c’est aussi la phrase la plus surexploitée du domaine. On rend le stress responsable de la durée du cycle, des douleurs, du flux, de tout ce qui est inexpliqué, et la recherche est bien plus étroite que l’accusation. Ce qu’elle étaye et ce qu’elle n’étaye pas, avec les effectifs à l’appui, c’est ce que le stress peut vraiment faire à un cycle. Version courte : c’est une explication raisonnable d’un retard, et une mauvaise raison d’arrêter de chercher.

La grossesse, sans détour

La plupart des personnes qui cherchent cette question ont déjà pensé à la grossesse, et tourner autour du sujet n’aide personne. Voici ce que dit le NHS, sans l’adoucir.

La plupart des tests de grossesse peuvent être faits dès le premier jour de retard de règles. Si vous ne savez pas quand vos prochaines règles sont attendues, faites le test au moins 21 jours après votre dernier rapport non protégé. Et les deux résultats n’ont pas la même fiabilité : un résultat positif est presque certainement juste, alors qu’un résultat négatif est moins fiable et peut être faux si le test est fait trop tôt. Si un négatif revient et que vos règles ne sont toujours pas arrivées, refaire un test quelques jours plus tard est donc la démarche sensée, pas un signe de paranoïa.

Le NHS indique aussi que si vous avez un cycle menstruel régulier, le signe le plus précoce et le plus fiable de grossesse est un retard de règles. Dans les premières semaines, il peut aussi y avoir un saignement semblable à des règles très légères, avec un peu de spotting ou seulement un peu de sang, appelé saignement de nidation — ce qu’il faut savoir surtout parce que cela veut dire qu’un saignement léger n’est pas non plus une réponse en soi.

Ce qu’aucun calculateur ne peut faire, c’est vous donner le résultat. Des dates ne voient pas un corps. Ce site calcule à partir de quand un test voudrait dire quelque chose, et il s’arrête là.

Quand un mois bizarre devient un schéma

Un retard isolé est un point de données. Les seuils à utiliser sont ceux du NHS, parce qu’ils sont assez précis pour être vérifiés.

• Consultez votre médecin si vous avez sauté trois fois vos règles d’affilée, ou si vos règles n’ont pas commencé à 15 ans.
• Parlez-en à votre médecin si vos cycles sont irréguliers, ou si votre rythme habituel change. Le NHS considère les règles comme irrégulières quand l’écart entre elles est inférieur à 21 jours ou supérieur à 35, et note que c’est le plus probable au tout début des règles et à l’approche de la ménopause.

C’est cette seconde ligne que l’on saute. Un rythme qui a changé est une information même quand chaque cycle pris séparément reste dans la bande normale. Ce que veulent dire les différentes définitions d’« irrégulier », et de combien un cycle doit bouger avant que l’une d’elles s’applique, est dans les cycles irréguliers, et le moment où la variation mérite une conversation.

Quoi faire de ce mois-ci

Trois choses, par ordre d’utilité.

Comptez juste. « En retard par rapport à quoi » est une vraie question, et la plupart des gens y répondent par rapport à un cycle de 28 jours qu’ils n’ont jamais mesuré. Le calculateur Mes règles sont-elles en retard ? compte les jours écoulés depuis votre date attendue puis confronte ce compte à votre propre cycle le plus court et le plus long, la comparaison qui veut dire quelque chose. Cette page-là est la moitié qui compte ; celle-ci est la moitié qui explique.

Obtenez vos propres chiffres. Si vous ne connaissez pas votre cycle le plus court et le plus long, trois ou quatre dates de début notées les produiront, et le Calculateur de durée du cycle transforme ces dates en une moyenne, une fourchette et le nombre de cycles sur lesquels il travaille. À quoi cette bande devrait ressembler est traité dans ce qui compte comme une durée de cycle normale.

Puis attendez ou testez, délibérément plutôt qu’en rafraîchissant. Un test a une date à partir de laquelle il prend un sens, et le Calculateur de test de grossesse calcule cette date à partir de celles de vos dates que vous connaissez. Tout le reste de cette page est une raison de ne pas lire un seul mois de retard comme un verdict sur quoi que ce soit.

Une cause a sa propre page, parce qu’elle vient avec son propre calendrier et ses propres mythes : les règles après l’arrêt d’une contraception hormonale, dans ce qui se passe après l’arrêt de la pilule.