Gráfico de temperatura basal: como medir e como ler o gráfico

Um gráfico de temperatura registra o que já aconteceu; ele não consegue te dizer o que está prestes a acontecer. A subida que ele procura é pequena — 0.2 a 0.5 °C, que a ACOG dá como 0.5 a 1 °F — e chega depois da ovulação, não antes dela. Medida contra a ovulação confirmada por hormônio em 193 ciclos, uma mudança de temperatura pegou a ovulação com sensibilidade de 0.23. Ou seja, o método vale mesmo a pena para uma coisa, que é ver o formato do seu próprio ciclo ao longo de vários meses, e é mesmo inútil para aquilo que leva a maioria das pessoas a começar, que é saber quando a ovulação vem.

As duas metades disso pertencem à mesma página. O que vem a seguir é como fazer a medida direito, para que o gráfico pode ser lido, e onde a resposta honesta é que ninguém aqui sabe.

O que você está medindo de verdade

A temperatura basal (BBT) é a sua temperatura de repouso — aquela em que o seu corpo se acomoda durante a noite, antes que qualquer coisa que você faça no dia a mexa. Depois da ovulação ela sobe um degrau e fica lá em cima. O tamanho desse degrau é o problema inteiro: a subida pós-ovulatória fica na faixa de 0.2 a 0.5 °C, e a ACOG a descreve como uma leve subida de 0.5 a 1 °F.

Meio grau Celsius, no limite de cima. Levantar da cama mexe mais do que isso. Uma noite ruim também, assim como um edredom, uma febre, uma bebida tarde da noite, ou fazer a medida noventa minutos depois do horário de ontem. O método não falha porque as pessoas são descuidadas; ele falha porque o sinal é menor do que o ruído comum de uma manhã, e tudo o que vem abaixo é sobre manter o ruído baixo.

Fazendo a medida

No mesmo horário toda manhã, antes de levantar, antes de qualquer outra coisa. Depois anote.

Duas observações honestas sobre essa lista. Primeiro, nenhuma das fontes por trás deste artigo publica um protocolo de como medir a temperatura ao acordar — o que elas descrevem é a existência do método e os limites dele, não a rotina. Os passos acima são a prática sobre a qual o método é construído, e o motivo de cada um importar é aritmético, não fisiológico: você não consegue ler uma mudança de dois décimos de grau em medidas feitas sob condições diferentes.

Segundo, vale reparar nas palavras do próprio NHS. Ele diz que o método registra a sua temperatura corporal, detalhes do seu corrimento vaginal e o seu ciclo menstrual todos os dias — palavras simples, três sinais, diariamente. Ele também diz que pode levar de 2 a 3 ciclos menstruais para entender como fazer isso direito, e que você precisa de uma especialista, como uma instrutora de percepção da fertilidade ou uma obstetriz, para te ensinar. Uma página da web não é essa especialista, e um app também não.

A grade em si é a parte fácil. O Gráfico de temperatura basal para imprimir te dá uma página por ciclo em Celsius ou Fahrenheit, com a escala ajustada para que uma mudança de dois décimos de grau fique de fato visível, e linhas embaixo para o horário, as anotações e o segundo sinal. Esta página é o método; aquela página é o papel.

A linha de base, e a regra que esta página não vai inventar

A linha de base é uma linha horizontal traçada no gráfico, logo acima do agrupamento de medidas anteriores à subida. Depois que ela está lá, a mudança deixa de ser uma vista apertada numa linha trêmula e fica óbvia: tudo antes fica abaixo dela, tudo depois fica acima.

Duas coisas sobre ela merecem ser ditas sem rodeios.

É uma convenção de leitura, não uma medida. Nada no seu corpo a desenha. Ela é desenhada por você, depois, quando várias medidas mais altas seguidas fizeram a subida parecer real — o que quer dizer que a linha de base nunca pode aparecer em um gráfico antes do evento que ela marca, e um gráfico que já vem com a linha está te mostrando um palpite sobre uma temperatura que ninguém mediu.

E nenhuma das fontes que este site pode citar define como traçá-la. Nem quantas medidas o agrupamento deve ter, nem a que distância acima dele a linha deve ficar, nem quantas medidas mais altas seguidas contam como uma mudança. Tradições de ensino diferentes respondem a essas perguntas de formas diferentes, e se esta página escolhesse uma e a imprimisse, ela pareceria exatamente uma regra vinda de algum lugar. Não veio. Então: trace depois do fato, acima do agrupamento anterior, e trate isso como um jeito de enxergar o seu próprio gráfico, e não como um limite do qual algo dependa.

O que o gráfico não consegue fazer

Essa é a parte que o gênero pula, então ela ganha os números dela.

Ele não consegue ver a ovulação chegando. A medida tradicional da temperatura basal não consegue prever de forma prospectiva uma janela fértil; ela só consegue indicar retrospectivamente se a ovulação ocorreu. A ACOG é ainda mais direta: a temperatura sozinha não é um bom jeito de evitar ou buscar uma gravidez, porque mostra apenas quando a ovulação já ocorreu, não quando ela vai ocorrer.

E ele pega menos ovulações do que os gráficos de exemplo bem arrumados sugerem. Comparada com a ovulação confirmada por LH em 193 ciclos, uma mudança na temperatura basal detectou a ovulação com sensibilidade de 0.23. Em português simples: das ovulações que o teste hormonal confirmou, a temperatura encontrou cerca de 23 a cada 100. Aproximadamente três quartos não produziram nenhuma mudança que um gráfico conseguisse captar.

Isso é um teste fraco por qualquer padrão, e vale saber disso antes de construir um ano de conclusões sobre um mês sem mudança nenhuma. Um gráfico sem mudança visível não é prova de que nada aconteceu. Na maior parte das vezes, é prova sobre o gráfico.

Se o que você quer é aviso antecipado, a temperatura é o instrumento errado e nenhum cuidado com ela vai mudar isso. Os sinais que carregam alguma informação para a frente — um teste de urina para o pico do hormônio e a mudança no muco cervical — estão apresentados com os próprios números e os próprios tetos em ovulação, explicada e muco cervical.

Para o que fazer o gráfico é de fato bom

Uma afirmação menor, e verdadeira: vários meses de gráficos mostram o formato do seu próprio ciclo de um jeito que nenhum calendário consegue.

Um calendário sabe o dia em que a sua última menstruação começou e mais nada. Um gráfico, mantido direito ao longo de quatro ou cinco ciclos, te mostra mais ou menos em que ponto do seu ciclo a subida costuma cair, o quanto isso passeia, e quanto tempo o trecho entre a subida e a próxima menstruação costuma durar para você. Essa última medida é a interessante, e o que a pesquisa diz sobre a duração dessa segunda metade — que não é o número do livro-texto — está em a fase lútea.

Três regras mantêm isso honesto. Leia os ciclos juntos, e não um de cada vez. Trate toda data tirada de um gráfico como uma estimativa com vários dias de folga dentro. E lembre que um gráfico te diz onde você esteve, que é uma pergunta diferente de onde você está agora — uma resposta baseada em calendário para essa segunda pergunta, com a incerteza impressa ao lado, é o que a Calculadora de fases do ciclo dá, e mesmo isso é um palpite tirado de datas, não a medida de nada.

Fazer o gráfico também é barato, privado e inteiramente seu. Nada sai da mesa de cabeceira. Para muita gente esse é o apelo de verdade, e é um bom apelo.

Isto não é método contraceptivo

Com todas as letras, sem meio-termo: não use um gráfico de temperatura para decidir quando o sexo não pode levar a uma gravidez.

A ACOG diz que a temperatura sozinha não é um bom jeito de evitar ou buscar uma gravidez. A percepção da fertilidade, seguida de forma imperfeita, é 76% eficaz, o que quer dizer que 24 em 100 mulheres engravidam em um ano, e o número da ACOG para o uso típico desses métodos é de 12 a 24 em 100 no primeiro ano. O NHS afirma que, embora existam apps e aparelhos de monitoramento da fertilidade para ajudar a acompanhar os dias férteis, nenhum deles é oficialmente recomendado pelo NHS. E o método em si, feito direito, é ensinado por uma pessoa ao longo de 2 a 3 ciclos — não é algo que se comece do zero numa terça-feira.

Se evitar ou planejar uma gravidez é o objetivo, isso é uma conversa com uma médica, uma enfermeira ou um farmacêutico sobre um método feito para isso. Se você está tentando engravidar e quer a aritmética que se sustenta, a Calculadora de ovulação trabalha de trás para a frente a partir da sua próxima menstruação esperada e imprime a faixa em vez de uma data, porque uma data seria inventada.